Согласно пункту 17 Инструкции о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.04.2024 № 76 (в редакции постановления Министерства здравоохранения от 08.08.2024 № 128, далее - Инструкция, вступила силу с 15.08.2024), устанавливаемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями тарифы на платные медицинские услуги повышаются на величину затрат юридического лица, индивидуального предпринимателя на приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий по ценам, сформированным в соответствии с законодательством, но не выше оптовых цен, иных расходных материалов, используемых при оказании платных медицинских услуг, по ценам производителя (импортера).
Министерством здравоохранения разъяснено следующее.
В пункте 17 Инструкции не идет речь о новом порядке формирования тарифов на регулируемые медицинские услуги.
Пункт 17 Инструкции регламентирует допустимую к применению цену лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных материалов (далее - материалы), реализуемых при оказании регулируемых медицинских услуг. Указание, касающееся цены материалов в контексте с упоминанием тарифов на регулируемые медицинские услуги, означает ограничение таким способом необоснованного роста общей суммы стоимости данных услуг и стоимости материалов.
Положения указанного пункта 17 также не меняют ранее действовавший порядок определения стоимости самих регулируемых медицинских услуг. Стоимость регулируемых медицинских услуг определяется тарифом.
В настоящее время тарифы на регулируемые медицинские услуги, как и ранее, устанавливаются без учета стоимости материалов, которые оплачиваются дополнительно.
Оплата, поступающая от потребителей при оказании регулируемых медицинских услуг, по-прежнему состоит из стоимости самих регулируемых медицинских услуг и стоимости использованных материалов с тем отличием, что с 15.08.2024 при формировании стоимости материалов отсутствует возможность применения торговой надбавки.
Учитывая вышеизложенное, с 15.08.2024 при оказании платных регулируемых медицинских услуг у коммерческих организаций здравоохранения, как и ранее, возникает два оборота по реализации для целей НДС: оборот по реализации медицинских услуг (освобождается от НДС или облагается НДС по ставке 20%) и оборот по реализации материалов, использованных при оказании этих услуг (облагается НДС по ставке 10% или 20%).
У бюджетных организаций здравоохранения для целей НДС с 15.08.2024 при оказании платных регулируемых медицинских услуг возникает оборот по реализации медицинских услуг (освобождается от НДС или облагается НДС по ставке 20%). Оборот по реализации материалов, использованных при оказании этих услуг, приобретенных как за счет бюджетных средств, так и за счет внебюджетных средств, не возникает. До 15.08.2024 у бюджетных организаций здравоохранения применялся такой же порядок налогообложения НДС с той лишь разницей, что если при оказании платных регулируемых медицинских использованные материалы, приобретенные за счет внебюджетных средств, учитывались с применением торговой надбавки, то возникал оборот по реализации материалов, использованных при оказании этих услуг (облагался НДС по ставке 10% или 20%).
